Hérnia de Hiato
A hérnia de hiato ocorre quando uma parte do estômago entra para dentro do tórax, por meio de uma abertura no músculo que divide o tórax do abdômen (músculo diafragma). Existem várias causas que levam uma pessoa a desenvolver a hérnia de hiato; o enfraquecimento das estruturas que sustentam o estômago dentro do abdômen e o aumento da pressão na barriga (obesidade) são os principais fatores.
Sintomas
A hérnia de hiato nem sempre gera sintomas e pode ser descoberta por acaso
durante um exame de rotina. A hérnia de hiato pode gerar sintomas quando o
conteúdo de dentro do estômago sobe em direção ao esôfago (refluxo gastroesofágico).
As queixas mais comuns são: azia e queimação (sensação de amargor na boca),
dor no peito, arrotos, sensação de estufamento, náuseas, soluços.
Diagnóstico
A endoscopia digestiva é normalmente o primeiro exame realizado. Neste exame conseguimos diagnosticar a maior parte das hérnias e também identificar algumas complicações decorrentes da doença como: inflamação do esôfago (esofagite), úlceras e até câncer de esôfago.
Outros exames podes ser solicitado para complementar o diagnóstico ou para o planejamento de um tratamento cirúrgico, como: pHmetria, Rx com contraste do esôfago e do estômago e manometria esofágica (mede a pressão interna em algumas áreas no esôfago).
Tratamento
O objetivo do tratamento é o alívio dos sintomas. O tratamento pode ser feito com medicamentos ou com cirurgia.
Inicialmente são prescritos medicamentos para azia, que neutralizam a acidez do estômago, diminuem a produção de ácido no estômago ou fortalecem a musculatura do esfíncter esofágico inferior (musculatura que impede o retorno da secreção do estômago para o esôfago).
Em alguns casos pode ser necessário o tratamento cirúrgico. Em pessoas que continuam com os sintomas mesmo usando os medicamentos, ou que já possuam alguma complicação como a inflamação do esôfago ou hérnias muito grandes podem ser indicadas para intervenção cirúrgica. A cirurgia é minimamente invasiva, realizada por videolaparoscopia (pequenos furinhos na barriga) que permite ao paciente uma recuperação rápida e um retorno mais precoce às suas atividades diárias.
Pós-Operatório
Os cuidados no pós-operatório são fundamentais para o sucesso do tratamento.
É recomendado que a pessoa ingira apenas líquidos e alimentos mais cremosos nos primeiros dias, de forma lenta e bem fracionada. Os alimentos mais sólidos vão sendo introduzidos aos poucos, após 20 - 30 dias de cirurgia.
Algumas queixas podem ser comuns no pós-operatório: desconforto na parte superior do abdômen, sensação de estufamento, regurgitação de saliva ou alimento e aumento na eliminação de gases. Após um período de 30 dias estes sintomas tendem a melhorar ou desaparecer.
